MODELO IDEAL DE CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

Basado en Detección Temprana + Intervención Breve + Tratamiento Escalonado

I. FILOSOFÍA DEL CENTRO

Principios rectores:

1. El consumo problemático es un fenómeno biopsicosocial.

2. No todos los usuarios necesitan internamiento.

3. El tratamiento debe ser proporcional a la severidad.

4. La dignidad del paciente es innegociable.

5. El seguimiento es parte del tratamiento.

6. Se trabaja con evidencia científica validada.

II. ESTRUCTURA POR NIVELES DE ATENCIÓN

Este modelo evita el error común: tratar igual al bebedor ocasional que al dependiente crónico.

🔹 NIVEL 1 – DETECCIÓN TEMPRANA (Consulta externa)

Inspirado en el modelo SBIRT promovido por Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

Servicios:

• Tamizaje con AUDIT y ASSIST.

• Entrevista motivacional breve.

• Retroalimentación personalizada.

• Plan de reducción de riesgos.

  
  

Duración: 1–3 sesiones.Perfil: Bebedor en riesgo.

🔹 NIVEL 2 – PROGRAMA AMBULATORIO BREVE

Basado en el modelo del manual mexicano y en los trabajos de William R. Miller.

Componentes:

• 4–8 sesiones estructuradas.

• Identificación de disparadores.

• Autorregistro.

• Metas conductuales.

• Prevención de recaídas.

Perfil: Bebedor problema sin dependencia severa.

🔹 NIVEL 3 – PROGRAMA INTENSIVO AMBULATORIO

Duración: 8–12 semanas.

Incluye:

• Terapia cognitivo-conductual.

• Regulación emocional.

• Terapia familiar.

• Psiquiatría si es necesario.

• Grupos terapéuticos.

Perfil: Dependencia moderada, sin riesgo médico grave.

🔹 NIVEL 4 – INTERNAMIENTO RESIDENCIAL

Solo cuando clínicamente indicado.

Duración: 30–90 días.

Debe incluir:

• Evaluación médica completa.

• Supervisión 24/7.

• Desintoxicación médica si es necesaria.

• Psicoterapia estructurada.

• Intervención familiar semanal.

• Plan de egreso desde el día 1.

No debe basarse únicamente en disciplina ni en espiritualidad aislada.

III. EQUIPO PROFESIONAL NECESARIO

Un centro ideal no funciona solo con buena voluntad.

Equipo mínimo:

• Médico general capacitado en adicciones.

• Psiquiatra (consultor o planta).

• Psicólogos clínicos.

• Consejeros certificados en adicciones.

• Trabajador social.

• Enfermería.

• Coordinador clínico.

• Supervisor de calidad.

IV. MODELO TERAPÉUTICO INTEGRADO

El centro ideal combina:

✔ Terapia Cognitivo-Conductual

✔ Entrevista Motivacional

✔ Prevención de Recaídas

✔ Psicoeducación

✔ Terapia Familiar Sistémica

✔ Tratamiento dual (adicción + salud mental)

El National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism confirma que la combinación psicoterapia + farmacoterapia es la más eficaz.

V. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO (CUANDO SE REQUIERA)

Opciones basadas en evidencia:

Se omiten estos medicamentos solo los puede recetar el medico

Nunca como única intervención.

VI. PROGRAMA FAMILIAR OBLIGATORIO

Un centro ideal no trata solo al consumidor.

Debe incluir:

• Educación sobre adicción.

• Codependencia.

• Límites saludables.

• Comunicación asertiva.

• Prevención de facilitación del consumo.

VII. SEGUIMIENTO POST-EGRESO (12 MESES MÍNIMO)

Aquí está la diferencia entre recaída y recuperación sostenida.

Debe incluir:

• Sesiones mensuales.

• Grupo de continuidad.

• Línea de contacto en crisis.

• Monitoreo periódico.

La Organización Mundial de la Salud reconoce que la continuidad del cuidado es factor crítico de éxito.

VIII. SISTEMA DE EVALUACIÓN DE RESULTADOS

Centro serio mide resultados.

Indicadores:

• Reducción de consumo.

• Días de abstinencia.

• Mejora laboral.

• Mejora familiar.

• Síntomas psiquiátricos.

• Tasa de recaída a 6 y 12 meses.

Sin medición, no hay mejora.

IX. INFRAESTRUCTURA IDEAL

Área clínica:

• Consultorios privados.

• Sala de grupos.

• Área médica.

• Archivo clínico digital seguro.

Área residencial (si aplica):

• Habitaciones dignas.

• Supervisión constante.

• Espacios terapéuticos.

• Áreas verdes o recreativas.

• 
  

X. DIFERENCIADOR CLAVE DEL MODELO

Este centro no vende esperanza emocional.Ofrece tratamiento estructurado.

No estigmatiza.Evalúa.

No impone.Motiva.

No encierra por costumbre.Interna por criterio clínico.

XI. PROYECCIÓN A FUTURO

Un centro ideal debe evolucionar hacia:

• Programas preventivos en escuelas.

• Convenios empresariales.

• Atención digital.

• Capacitación comunitaria.

• Investigación local.

• 
  

CONCLUSIÓN ESTRATÉGICA

Un centro de rehabilitación ideal no es un edificio.

Es un sistema clínico escalonado, medible y humano.

Si quieres, podemos ahora:

• Diseñar el modelo adaptado a Gómez Palacio.

• Crear el plan financiero.

• Elaborar el reglamento interno.

• O estructurarlo como proyecto formal para registro oficial.

Tú decides el siguiente nivel.

DISEÑAR EL MODELO PARA GOMEZ PALACIO

Excelente. Vamos a diseñar un modelo estratégico específico para Gómez Palacio, Durango, considerando su realidad social, económica y cultural dentro de la región Laguna (Gómez Palacio–Torreón–Lerdo).

No será un modelo genérico.Será territorial, escalonado y sostenible.

MODELO INTEGRAL DE REHABILITACIÓN

Gómez Palacio, Durango

Enfoque Comunitario – Clínico – Espiritual Responsable

I. CONTEXTO LOCAL: ¿POR QUÉ ES NECESARIO AQUÍ?

Gómez Palacio forma parte de la Zona Metropolitana de La Laguna, junto con Torreón y Lerdo.

Características relevantes:

• Alta movilidad laboral (industria, maquila, transporte).

• Cultura social donde el consumo de alcohol está normalizado.

• Presencia significativa de centros tipo “anexo”.

• Población joven vulnerable.

• Migración interna.

• Estrés económico y familiar.

Esto implica que el modelo debe:

✔ Ser accesible económicamente✔ Tener modalidad ambulatoria fuerte✔ Trabajar con familias✔ Ofrecer seguimiento real

II. VISIÓN DEL CENTRO

Ser el primer centro en Gómez Palacio que:

• Integra intervención breve + tratamiento clínico estructurado.

• Evita internamientos innecesarios.

• Trabaja con evidencia científica.

• Mide resultados.

• Respeta la dignidad humana.

• 
  

III. ESTRUCTURA POR NIVELES ADAPTADA A GÓMEZ PALACIO

🔹 NIVEL 1 – UNIDAD DE DETECCIÓN TEMPRANA (Consulta Externa Accesible)

Ubicación estratégica:

• Zona centro o cercana a transporte público.

  
  

Servicios:

• Tamizaje AUDIT.

• Entrevista motivacional.

• 1–3 sesiones de intervención breve.

• Derivación si es necesario.

Costo accesible o modelo mixto (subsidio cruzado).

Meta:Evitar que el problema evolucione a dependencia.

🔹 NIVEL 2 – PROGRAMA AMBULATORIO INTENSIVO

Ideal para trabajadores que no pueden internarse.

Duración:8–12 semanas.

Incluye:

• 2 sesiones individuales por semana.

• Grupo terapéutico 2 veces por semana.

• Terapia familiar quincenal.

• Evaluación psiquiátrica si aplica.

Horarios nocturnos y fines de semana (clave en La Laguna).

🔹 NIVEL 3 – INTERNAMIENTO CLÍNICO ESTRUCTURADO

Solo para:

• Dependencia severa.

• Fracaso ambulatorio.

• Riesgo médico.

• Entorno altamente disfuncional.

Duración:30–60 días promedio.

Debe incluir:

• Evaluación médica inicial.

• Desintoxicación supervisada.

• Programa diario estructurado.

• Trabajo emocional profundo.

• Plan de egreso desde el día 1.

  
  

IV. COMPONENTE DIFERENCIADOR PARA GÓMEZ PALACIO

1. PROGRAMA FAMILIAR OBLIGATORIO

En esta región, la familia es núcleo central.

Debe incluir:

• Escuela para padres.

• Codependencia.

• Límites claros.

• Manejo de crisis.

• Prevención de violencia intrafamiliar.

2. ALIANZAS LOCALES ESTRATÉGICAS

Vinculación con:

• Clínicas privadas.

• Empresas maquiladoras.

• Iglesias.

• Escuelas preparatorias.

• Juzgados cívicos.

No esperar que el paciente llegue. Ir por él.

3. MODELO ESPIRITUAL RESPONSABLE

Dado el contexto cultural, se puede integrar espiritualidad:

Pero:

• No sustituye tratamiento clínico.

• No reemplaza psiquiatría.

• No reemplaza terapia estructurada.

La espiritualidad acompaña. La clínica sostiene.

V. EQUIPO HUMANO LOCAL NECESARIO

• 1 Coordinador clínico.

• 2 Psicólogos clínicos.

• 1 Médico general capacitado en adicciones.

• Psiquiatra consultor (por convenio).

• 2 Consejeros certificados.

• 1 Trabajador social.

Escalable conforme crezca la demanda.

VI. MODELO FINANCIERO SOSTENIBLE

Propuesta mixta:

• Cuotas diferenciadas según estudio socioeconómico.

• Convenios empresariales.

• Donaciones.

• Programas comunitarios.

• Talleres pagados externos.

Evitar dependencia total de donativos.

VII. SEGUIMIENTO POST-TRATAMIENTO (DIFERENCIAL)

12 meses obligatorios:

• Grupo mensual.

• Contacto telefónico.

• Evaluación trimestral.

• Reingreso rápido si hay recaída.

La recaída no es fracaso. Es ajuste clínico.

VIII. SISTEMA DE MEDICIÓN

Indicadores locales:

• Reducción de consumo.

• Disminución de ingresos a urgencias.

• Mejora laboral.

• Mejora familiar.

• Reincidencia judicial.

Sin medición, no hay credibilidad ante autoridades.

IX. PROYECCIÓN A 5 AÑOS

Fase 1:Consulta externa + ambulatorio.

Fase 2:Internamiento clínico pequeño (10–15 camas).

Fase 3:Centro regional de referencia en La Laguna.

DIFERENCIA CLAVE EN GÓMEZ PALACIO

Muchos centros contienen.

Este modelo transforma.

Muchos internan.

Este modelo evalúa.

Muchos operan con disciplina.

Este modelo opera con ciencia + humanidad.